Cancer du sein et kinésithérapie: un accompagnement essentiel

De nos jours, le cancer du sein fait encore partie des cancers les plus répandus dans le monde. Pour le soigner, divers traitements s’offrent aux malades. On peut citer les médicaments, les thérapies lourdes et invasives ainsi que les opérations du sein. Il n’est pas rare que la patiente s’en sorte avec des séquelles: perte de mobilité du bras, lymphœdème, douleurs périphériques.... La kinésithérapie comprend diverses techniques pour prendre en charge ces effets secondaires et limiter leur complication. C’est ce que vous allez découvrir dans cet article.

À quel moment de la prise en charge du cancer du sein intervient la kinésithérapie ?

Tout le long de la période de traitement du cancer du sein peut tirer profit des bienfaits de la kinésithérapie à différentes étapes.

La kinésithérapie peut intervenir après l’opération du sein ou pendant la radiothérapie de l’aisselle. Toutefois, chaque situation est différente. Ainsi, le kinésithérapeute effectue un bilan complet avant de déterminer l’ensemble des modalités de la prise en charge. Votre âge, le type de traitement qu’on vous a donné, votre état physique ainsi que vos antécédents médicaux sont à prendre en compte.

Quels sont les objectifs de la kinésithérapie suite à un cancer du sein ?

Le cancer du sein et ses traitements sont des épreuves difficiles dans la vie d’une femme si on ne parle que des douleurs induites par la maladie ou les effets secondaires du traitement. En effet, certains traitements tels que la radiothérapie peuvent provoquer des troubles qu’une rééducation peut corriger. Quelques séances de kinésithérapie peuvent être un soutien essentiel que ce soit sur le côté physique ou psychologique.

Le but de la kinésithérapie du sein est donc de traiter les troubles veineux et lymphatiques et de vous aider à adopter des mouvements corrects en évitant les positions qui semblent vous soulager les douleurs, mais entraînent un enraidissement. On les appelle positions antalgiques.

La kinésithérapie vous aide à retrouver la mobilité de votre épaule et de votre bras. Elle permet également d’apaiser vos douleurs, de maintenir votre force, d’améliorer votre bien-être et de reprendre progressivement vos activités quotidiennes (travail, sports…).

Comment se déroule la séance de rééducation après un cancer du sein ?

La kinésithérapie post cancer du sein propose des exercices de rééducation spécifiques afin de vous redonner une bonne qualité de vie. Une ou deux séances par semaines devraient suffire.

La rééducation après le cancer du sein

Après l’opération du sein, la kinésithérapie propose des exercices lents, doux et progressifs. La rééducation est dans ce cas sous contrôle d’un kinésithérapeute. Il vous recommande ensuite une auto rééducation que vous pouvez réaliser vous-même à la maison. La rééducation va vous aider à cicatriser plus vite et à retrouver votre autonomie et votre souplesse.

Certains mouvements comme une flexion ou extension du cou, rotation ou inclinaison, ont tendance à relâcher les tensions musculaires au niveau du cou et des épaules. D’autres permettent la mobilité des épaules, tels que l’élévation latérale du bras, haussement et enroulement des épaules, etc.

Ces mouvements sont la première étape de la rééducation. Le kinésithérapeute vous enseigne par la suite des gestes essentiels à la vie quotidienne, notamment des mouvements globaux des bras.

Le massage des cicatrices après l’opération du sein

Quelques jours après l’opération du sein, la cicatrisation peut entraîner des douleurs désagréables. Ces dernières peuvent vous inciter à adopter des positions antalgiques. Précocement, le massage par drainage manuel et mobilisation favorise le retour de la circulation sanguine et la souplesse de votre peau.

La kinésithérapie pendant la radiothérapie

La radiothérapie est un traitement fréquent en cas de cancer du sein. Suivant la chirurgie, elle agit sur la glande mammaire, les ganglions, la paroi thoracique et la zone tumorale. Elle peut provoquer une fatigue et être responsable d’un œdème sur la zone irradiée.

La kinésithérapie joue donc des rôles importants dans la gestion de la radiothérapie. Elle peut vous aider à faire face à celui-ci. En effet, la kinésithérapie maintient la mobilité de votre épaule ainsi que votre bras. Elle maintient également la souplesse de votre peau et diminue les œdèmes par des techniques douces de drainage manuel.

La rééducation et la reconstruction mammaire

Si vous décidez de vous orienter vers une reconstruction mammaire, la kinésithérapie peut entièrement vous aider. Avant l’intervention, notamment avant la pose de l’implant, des massages et des étirements vont être proposés pour simplifier la tâche.

Après la reconstruction, vous allez faire quelques séances de kiné. Durant ces séances, le kinésithérapeute va se focaliser sur la mobilisation de votre épaule et l’amélioration de votre circulation sanguine par des techniques manuelles douces.

Les principes de la kinésithérapie pendant le traitement du cancer du sein selon les circonstances

La prise en charge du cancer du sein par la kinésithérapie est différente selon la situation du patient. Les situations suivantes sont les plus fréquentes.

Troubles posturaux

Si vous souffrez de troubles posturaux liés à l’opération du cancer du sein, votre prise en charge par la kinésithérapie doit être spécifique. La rééducation vise en premier temps de corriger les mauvaises postures pour apaiser les douleurs. Il peut s’agir d’un enroulement et élévation de l’épaule ou votre bras est collé à votre corps. Ces postures entraînent des contractures et douleurs musculaires.

Dans ce cas, la kinésithérapie joue un double rôle. L’un, c’est d’évaluer et de soulager les douleurs après l’opération, et l’autre correspond à identifier et corriger les mauvaises postures en question. La rééducation consiste donc à des massages, des exercices de mobilisation, de relaxation et de respiration, de la gymnastique et des assouplissements.

Lymphœdème

Le lymphœdème du membre supérieur est un cas assez fréquent après une chirurgie du cancer du sein. Il s’agit d’un gonflement du bras dû à une anomalie de la circulation du liquide lymphatique (la lymphe). En effet, la chirurgie consiste à retirer les ganglions lymphatiques irriguant le sein (c’est le curage axillaire). Cette intervention peut perturber le drainage des membres supérieurs. Ainsi, les ganglions et les vaisseaux restants vont compenser ceux qu’on a retirés lors de l’opération. Lorsque cette compensation ne se déroule pas parfaitement, un gonflement peut se produire sur le bras, d’où le lymphœdème.

Concernant le traitement de ce lymphœdème, le kinésithérapeute utilise la technique de drainage lymphatique manuel. Il s’agit d’une stimulation de la circulation de la lymphe par des manipulations lentes et répétées afin de faciliter l’évacuation du liquide. D’autres techniques peuvent être associées à ce drainage, comme la pose d’un bandage de décongestion pour diminuer le volume de l’œdème.

Épaule gelée

La capsulite rétractile ou épaule gelée correspond à une inflammation de l’enveloppe de l’articulation de l’épaule qui entraîne une rétractation. Cette dernière se caractérise par une douleur vive et une baisse de l’amplitude du mouvement de l’épaule.

L’épaule gelée est l’une des complications les plus rencontrées après l’opération du cancer du sein surtout si l’incision a été faite au niveau de l’aisselle. En fait, la cicatrice ainsi formée gêne la mobilité du bras et entraîne ensuite des raideurs.

Alors, les séances de kinésithérapie ont au moins deux objectifs, c’est d’atténuer la douleur et redonner une bonne amplitude à l’articulation.

Afin de réduire la douleur, le kinésithérapeute effectue des massages décontracturants et vous recommande des exercices d’auto mobilisation spécifiques accompagnés par des étirements doux et progressifs de l’enveloppe articulaire.

Quant à la récupération de l’amplitude, la rééducation correspond à des mouvements d’extension et d’étirements. Le but est de tendre l’enveloppe articulaire rétractée.

Ce qu’il faut retenir c’est que tous les exercices de rééducation employés en kinésithérapie après une chirurgie du cancer du sein sont adaptés à l’intensité des douleurs et à l’évolution de la maladie. C’est l’avantage d’être suivie par un professionnel. Vous allez vous sentir moins mal et commencerez à apprécier la vie.